北京市复治结核病患者非北京基因型菌株谱系及耐药分析

作者：张洁; 杨新宇; 潘丽萍; 丁北川; 田丽丽; 代小伟; 李传友^*; 张宗德^*

来源：中国热带医学, 2022, 22(05): 395-399.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2022.05.01

• 复治
• 结核分枝杆菌
• 非北京基因型
• 全基因组测序
• 耐药

目的 了解北京市复治结核病患者非北京基因型菌株谱系及耐药情况，为复治非北京基因型结核病患者有效防治提供科学依据。方法 采用RD105基因缺失法对复治患者所分离的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）进行检测，筛查出非北京基因型菌株，使用可变数目串联重复序列基因分型实验分析非北京基因型菌株的遗传特征，再使用比例法药敏实验及全基因组测序分析其耐药情况。结果 134例复治结核病患者所分离的MTB中，北京基因型为125例（93.3%），非北京基因型为9例（6.7%）。9例非北京基因型MTB呈现9种不同的基因型，均不成簇，为独特型。9例非北京基因型MTB均为谱系4，其中，亚谱系L4.4有4株，亚谱系L4.5有5株。耐药预测结果显示，9例非北京基因型中，6例为全敏感菌株（66.7%）,1例单耐异烟肼，耐药突变位点为ahpC＿c.-48G>A,1例同时耐异烟肼与乙硫异烟胺，耐药突变位点为fabG1＿c.-15C>T,1例单耐氟喹诺酮，耐药突变位点为gyrA＿p.Asp94Asn与gyrA＿p.Ala90Val。全基因组测序预测耐药结果与比例法药敏结果完全一致。结论 复治结核病患者非北京基因型菌株主要为谱系4，呈明显的多态性。耐药突变位点均为常见突变位点。

• 单位
  首都医科大学附属北京胸科医院; 北京市疾病预防控制中心