灯盏花素结合尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者疗效、脑血流量及神经功能的影响

作者：邵宇飞; 安学雷; 张庆博; 于艳辉^*

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(01): 218-221.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.01.050

• 急性脑梗死
• 灯盏花素
• 尿激酶静脉溶栓
• 疗效
• 神经功能
• 脑血流量

目的 观察灯盏花素结合尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者疗效、脑血流量及神经功能影响。方法 纳入共计91例急性脑梗死患者(2019年8月—2021年10月收治),将其以随机数字表法分为两组，参照组(45例)与研究组(46例),参照组患者给予尿激酶静脉溶栓治疗，研究组患者给予灯盏花素结合尿激酶静脉溶栓治疗，数据观察：疗效、治疗前后梗死面积与神经功能缺损评分(NIH stroke scale, NIHSS)、脑血流灌注指标变化、血液流变学指标变化、并发症、血清一氧化氮(nitrogen monoxide, NO)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、内皮素(endothelin, ET)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及白细胞介素-8(interleukin8,IL-8)水平变化、日常生活能力指数(barthel index, Barthel指数)及功能独立性评定(functional independence measure, FIM)评分变化、并发症、不良反应。结果 参照组总有效率为77.78%(35/45),研究组总有效率为93.48%(43/46),P<0.05;治疗前，两组患者梗死面积、NIHSS评分与、脑血容量(cerebral blood volume, CBV)及脑血流量(cerebral blood flow, CBF)、平均通过时间(mean transit time, MTT)等脑血流灌注指标、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)及红细胞比容(hematocrit, HCT)、血浆黏度(plasma viscosity, PV)等血液流变学指标、NO、VEGF、ET、CRP、IL-8、Barthel指数、FIM评分等指标比较，P>0.0,治疗后两组患者梗死面积缩小，NIHSS评分、Barthel指数、FIM评分均改善，CBV、CBF、MTT、FIB、HCT、PV、NO、VEGF、ET、CRP、IL-8等指标水平改善，研究组患者治疗后梗死面积缩小，NIHSS评分、Barthel指数、FIM评分均改善，CBV、CBF、MTT、FIB、HCT、PV、NO、VEGF、ET、CRP、IL-8等指标均优于参照组(P<0.05);研究组并发症率(4.35%,2/46)低于参照组(17.78%,8/45)(P<0.05);研究组1例胃肠道反应，1例发热，参照组1例发热，1例皮疹，1例肝功能异常，P>0.05。结论 灯盏花素结合尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死疗效佳，用药安全可靠，值得应用。

• 单位
  赤峰学院附属医院