摘要
目的:分析耐多药肺结核治疗期间药物不良反应发生及处理情况,为今后有效的预防和治疗提供借鉴。方法:对耐多药肺结核51例临床资料进行分析,根据耐多药化疗方案中药物常见不良反应特点,将患者化疗期间可能出现的不良反应列为观察指标。结果:(1)服用PZA45例中,血尿酸异常升高38例,最高者1492mmol/L,其中出现明显的四肢关节疼痛14例。(2)PAS胃肠道反应最重,化疗第1天就出现恶心呕吐、腹胀腹泻31例。(3)注射Cm28例,低血钾21例,前4周出现14例。轻度缺钾4例,中重度缺钾15例,因同时口服PAS腹泻2例,血钾分别为1.91mmol/L、1.57mmol/L。(4)注射期尿蛋白阳性18例,尿蛋白+者9例,++者8例,+++者1例,血尿素氮或肌酐轻度异常6例。(5)TSH异常升高10例,同时服用Pto和PAS7例,单独服用Pto 2例,单独服用PAS 1例。检测值5.0220.0m IU 8例,最高检测值为30.0m IU、68.1m IU 2例。(6)耐多药肺结核治疗期间31例(60.79%)因不良反应调整化疗方案。结论:加强药物不良反应监测和及时处置,可保证耐多药治疗方案有效执行。
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单位泰州市人民医院; 泰州市疾病预防控制中心