子宫静脉内平滑肌瘤病6例分析并文献复习

作者：弋文娟; 陈煜岊; 高彩云; 吴琨^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2020, 12(11): 45-51.

• 子宫肿瘤
• 子宫静脉内平滑肌瘤
• 临床特点

目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)的临床特点及诊治情况,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2009年12月至2019年12月在柳州市人民医院诊治的6例IVL患者的临床特点、治疗及愈后情况。结果 6例患者平均年龄46.7岁,2例主诉为发现盆腔包块,2例体检发现子宫增大,1例腹痛原因待查,1例月经过多。妇科检查:4例子宫增大超过孕12周大小子宫,2例子宫旁触及包块。辅助检查:6例患者中超声提示子宫肌瘤4例,盆腔实质性包块2例,肿瘤内及周边血流信号丰富3例,无明显血流信号1例,余2例未描述。6例中无1例术前诊断提示IVL。6例患者均接受手术治疗,其中行全子宫及双附件切除术4例,全子宫及双侧输卵管切除术2例。术中3例见子宫肌壁间肿瘤如蠕虫状延伸至宫旁静脉内,另外,各有1例患者分别在子宫静脉、髂内静脉及卵巢静脉内取出光滑条状肉样组织。术后平均随访38个月,无1例复发。结论 IVL是具有恶性生物学行为的良性疾病,早期缺乏特异性临床表现。提高术前认识,重视术中探查,可改善预后。

• 单位
  柳州市人民医院