慢传输型便秘外科手术方法的治疗进展

作者：魏东

来源：中华胃肠外科杂志, 2018, 21(03).

• 慢传输型便秘
• 外科手术
• 手术方法

慢传输型便秘(STC)是慢性便秘最常见的一种类型,外科治疗是慢传输型便秘治疗的重要手段之一。随着STC概念的提出和STC治疗的规范化,STC的外科治疗不断发展,手术方法不断创新,经历了从结肠部分切除、全结肠切除(包括回直肠吻合和回肠储袋肛管吻合)到次全结肠切除(包括回肠乙状结肠吻合、顺蠕动盲直肠吻合和逆蠕动盲直肠吻合)的发展。其中,全结肠切除回直肠吻合术是目前治疗STC的理想术式,而近期研究证实,次全结肠切除盲直肠吻合术也能获得不错的疗效。此外,其他治疗STC的术式还包括回肠造口术、顺行结肠灌洗术以及结肠旷置术,但需要严格把握其适应证。随着微创技术的发展,腹腔镜技术在STC中的应用也逐渐得到重视。总体而言,STC的手术方法经历了从简单到复杂再到个体化选择,从单一手术方法到多种手术方法选择,从经腹开放手术到腹腔镜微创手术的发展历程。缓解便秘的症状和减少并发症的发生率是外科治疗始终是STC外科治疗的追求目标,设计疗效好、创伤小、恢复快、并发症少的手术方法,以满足不同便秘人群的个体化需要。本文从STC的术式产生和发展过程来了解STC外科治疗疗效和进展。

• 单位
  中国人民解放军第150中心医院