加减补阳还五汤对早期糖尿病肾病临床疗效及足细胞损伤的保护作用

作者：杨帆; 马赟; 刘利飞; 白璐; 边东; 王开爽; 陈志强^*

来源：中药药理与临床, 2023, 1-9.

DOI：10.13412/j.cnki.zyyl.20231010.001

• 糖尿病肾病
• 加减补阳还五汤
• 临床疗效
• 足细胞损伤

目的：观察加减补阳还五汤对早期糖尿病肾病（Diabetic Kidney Disease，DKD）临床疗效及足细胞损伤的保护作用。方法：将128例符合纳入标准的DKD患者随机分为对照组和观察组，各64例。对照组应用西医基础治疗，观察组在对照组基础上联合口服加减补阳还五汤中药汤剂，两组患者连续用药8 w后，比较两组患者临床疗效，中医证候积分、糖脂代谢指标、血液流变学、尿白蛋白排泄率（UAER）、24小时尿蛋白定量（24h-UTP）、肾功能、足细胞损伤、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）的表达及不良反应发生情况。结果：经治疗，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者中医证候积分、糖脂代谢指标、血液流变学、足细胞损伤指标、UAER、24h-UTP、PAI-1的表达显著降低（P＜0.05），t-PA表达明显升高（P＜0.05），且以观察组中医证候积分、血液流变学、足细胞损伤指标、UAER、24h-UTP、PAI-1的表达降低更明显（P＜0.05），t-PA表达升高更显著（P＜0.05）。此外，对照组尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）与治疗前相比无明显差异（P＞0.05），而观察组BUN、Scr与治疗前相比明显下降（P＜0.05）。结论：加减补阳还五汤治疗DKD的疗效确切，可有效地降低患者尿蛋白，调节糖脂代谢，改善血液流变学，保护足细胞，延缓DKD进展，且安全性良好。

• 单位
  河北中医学院; 河北医科大学第三医院; 河北省中医院