摘要

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)评分和C-反应蛋白(CRP)对儿童急性胰腺炎(AP)严重程度的评估价值。方法收集湖南省儿童医院2018年1月—2019年12月救治60例AP患儿的SIRS评分和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),检测所有患儿的CRP水平;比较不同SIRS评分下轻症AP、中度重症AP、重症AP患儿分布以及不同严重程度AP患儿的CRP水平和APACHEⅡ、SIRS评分,分析CRP与各评分指标间的相关性。结果 60例AP患儿中有29例轻症AP,12例中度重症AP,19例重症AP;随SIRS评分升高,AP患儿病情逐渐加重,SIRS评分为3分和4分的患儿中分别死亡4例和3例,SIRS评分为0~3分的患儿无死亡病例。中度重症和重症AP患儿的APACHEⅡ、SIRS评分和CRP水平均明显高于轻症AP患儿〔APACHEⅡ(分):8.33±0.15、8.56±0.85比8.15±1.02,SIRS评分(分):3.00±0.52、3.00±0.15比1.00±0.23,CRP(mg/L):117.52±2.15、115.02±1.33比47.45±1.12,均P<0.05〕。AP患儿CRP水平与APACHEⅡ、SIRS评分均呈正相关(r=0.3111、0.4151,P=0.0011、0.0215)。结论在SIRS评分基础上联合CRP检测对预测AP患儿病情严重程度效果较好。