痛风及高尿酸血症医学营养治疗的系统评价

作者：李融融; 于康

来源：中华临床营养杂志, 2017, 25(01): 12-21.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2017.01.002

• 痛风
• 高尿酸血症
• 医学营养治疗
• 膳食
• 危险因素

目的探讨高尿酸血症及痛风患者的膳食危险因素及合理营养干预。方法计算机检索2000年1月至2015年12月PubMed、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据资源系统等数据库中探讨痛风/高尿酸血症营养干预、膳食危险因素的文献。按照纳入及排除标准筛选文献,并采用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具及NOS(Newcastle-Ottawa Scale)评价量表对文献质量进行评价。以膳食因素相关的痛风/高尿酸血症患病风险为效应指标,提取纳入文献中的相关信息,采用RevMan 5.1软件进行数据汇总以及Meta分析。结果共纳入文献9篇。Meta分析结果显示,进食多量红肉、海鲜、酒精、加糖饮料、天然果汁(富果糖)的人群较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的比值比(OR)值分别为1.39[95%可信区间(95%CI)1.181.63,P<0.000 1]、1.59(95%CI 1.331.90,P<0.000 01)、3.14(95%CI2.174.53,P<0.000 01)、1.69(95%CI 1.172.43,P=0.005)、1.46(95%CI 1.181.80,P=0.000 5)。而进食多量乳制品、蔬菜(包括富嘌呤蔬菜)、咖啡者较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的OR值分别为0.50(95%CI 0.400.64,P<0.000 01)、1.01(95%CI 0.851.19,P=0.95)、0.48(95%CI 0.300.78,P=0.003)。结论痛风/高尿酸血症患者应避免或限制摄入红肉、海鲜等高嘌呤的动物性食品、酒类、谷物糖浆或高浓度果糖;不需限用富嘌呤蔬菜;鼓励规律摄入乳制品、咖啡。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院