结肠内旁路保护低位直肠癌吻合口的手术技巧和疗效观察

作者：杨联国; 彭宗清^*

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(05): 518-520.

• 直肠肿瘤
• 外科吻合口
• 空肠回肠旁路术
• 治疗结果

目的探讨结肠内旁路保护低位直肠癌吻合口的手术技巧并评估其疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年5月期间140例拟行结肠内旁路低位直肠癌保肛手术患者(结肠内旁路组)以及同期收治的30例拟行回肠袢式造口低位直肠癌保肛手术患者(回肠造口组)资料。采用SPSS20.0统计软件分析,术中术后相关指标等用"均数±标准差"表示,采用独立t检验;术后Dukes分期比较、吻合口漏发生情况比较采用χ2分析;P<0.05代表差异有统计学意义。结果结肠内旁路组手术时间较回肠造口组明显缩短(P<0.05);两组患者吻合口高度和术后Dukes分期差异无统计学意义(P>0.05)。结肠内旁路组术后首次肛门排气时间、首次进食时间、住院时间较回肠造口组明显缩短,住院费用较回肠造口组降低(P<0.05)。术后,结肠内旁路组明显低于回肠造口组(2.9%vs. 16.7%,χ2=5.522,P<0.05)。结肠内旁路组吻合口漏后引流时间和术后2个月吻合口狭窄发生率均较回肠造口组明显降低(P<0.05)。结论结肠内旁路保护低位直肠癌吻合口手术是一种安全、有效的手术方式。

• 单位
  湖北省襄阳市中心医院