晚期左右半结肠癌患者组织MSI、KRAS、BRAF状态与疗效的相关性

作者：刘峰; 李燕芳; 熊钢; 毛祖宜

来源：吉林医学, 2023, 44(12): 3357-3361.

DOI：10.3969/j.issn.1004-0412.2023.12.005

• 晚期左右半结肠癌
• 微卫星不稳定型
• 原癌基因
• 丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶
• 临床疗效

目的：探讨晚期左右半结肠癌患者组织微卫星不稳定型(MSI)、原癌基因(KRAS)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)状态与疗效的相关性。方法：选取兴山县人民医院80例晚期结肠癌患者为研究对象，均接受贝伐珠单抗联合化疗，根据化疗4周期后疗效分为疾病控制组(DC组，n=57)和疾病进展组(PD组，n=23)。比较两组患者的性别、年龄、功能状态(KPS)评分、病理分型、肿瘤部位、MSI、KRAS及BRAF状态，采用多因素Logistic回归分析影响贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期左右半结肠癌患者临床疗效的独立危险因素。结果：DC组与PD组的性别、年龄、功能状态(KPS)评分、病理分型、肿瘤部位、KRAS状态比较，差异无统计学意义(P>0.05);但PD组的低频微卫星不稳定型(MSI-L)+微卫星稳定型(MSS)、BRAF突变型占比高于DC组，差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素Logistic回归分析结果显示，MSI-L+MSS(β=0.476,OR=1.610,95%CI=1.252～2.069)、BRAF突变型(β=0.863,OR=2.370,95%CI=1.432～3.922)是影响贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期左右半结肠癌患者临床疗效的独立危险因素(P<0.05)。Pearson法分析结果显示，组织MSI-L+MSS、BRAF突变型与疗效呈明显负相关(P<0.05)。结论：联合检测组织MSI、BRAF基因状态可用于评估晚期左右半结肠癌患者临床疗效，MSI-L+MSS、BRAF突变型与疗效呈明显负相关。