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摘要
原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia,ITP)是现代血液系统疾病中常见且多发的一种出血性疾病,发病与自身免疫机制相关,儿童和成人皆可发病,成人多发于中年女性,各占出血性疾病的很大比例,严重者可进展为重症或难治性免疫血小板减少症,目前脾切除手术不可逆转,激素、免疫抑制等药物的疗效维持时间有限,易反复发作,缠绵难愈,存在诸多不良反应,影响患者长期的治疗及生活质量。中医认为原发免疫性血小板减少症病程可分为急性期和慢性期,基本病机为瘀,肝疏泄、藏血,脾运化、统血,肾藏精生血,与血相关,病位涉及肝、脾、肾三脏,肝脾肾三脏失调,血行失常,溢于脉外,发为紫癜;致病因素有虚实之分,急性期以实证、热证为主,慢性期多以虚证为主。本病瘀血为主要临床表现,证型繁多,虚实夹杂,既可相互转化,又能各自不断地演变、发展,故应重视脏腑辨证,由繁化简,力求证型准确。近年来ITP在中医药治疗方面不断地发展,有其独特的优势,治疗时不能一味地补血,应明辨阴阳,分清虚实,以脏腑论治,治疗原则为补虚以统摄血运,泻实以调畅血运,虚证应运用补气生血、滋阴养血、温补阳气等治法,实证可运用清热凉血、化湿解毒、活血化瘀等治法,尤重视虚实同调,使血生成,运行如常。
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