吡法齐明抗耐药结核分枝杆菌作用机制的初步研究

作者：张叶; 李媛媛; 徐建; 陈曦; 王彬; 付雷; 陆宇^*

来源：中国防痨杂志, 2019, 41(11): 1160-1166.

• 分枝杆菌,结核
• 抗药性
• 药理作用分子作用机制
• 药物评价,临床前
• 氯法齐明
• 吡法齐明

目的通过测定结核分枝杆菌活性氧含量及过氧化氢酶活性,初步探讨吡法齐明抗耐药结核分枝杆菌的作用机制。方法以1、2、4、8倍于最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)的氯法齐明和吡法齐明处理H37Rv标准株24 h,应用荧光探针2’,7’-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)活性氧检测试剂盒测定不同浓度的氯法齐明和吡法齐明处理前后结核分枝杆菌菌体内的活性氧含量水平变化。以过氧化氢酶活性检测试剂盒测定5株对氯法齐明和吡法齐明均耐药、3株对氯法齐明耐药但对吡法齐明敏感、1株对氯法齐明和吡法齐明均敏感(编号13385)的结核分枝杆菌及H37Rv标准株的过氧化氢酶活性,比较氯法齐明和吡法齐明耐药菌株与敏感菌株的过氧化氢酶活性的差异。采用SPSS 19.0软件进行数据的统计学分析,并对吡法齐明药物处理浓度与所测得的荧光强度值进行Spearman相关性分析和线性回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果活性氧含量水平测定结果显示,结核分枝杆菌在经不同浓度氯法齐明和吡法齐明处理24 h后,各浓度药物处理样本的荧光强度值均值排序分别为1 MIC(6668.5)>8 MIC(2751.5)>2 MIC(2572.0)>4 MIC(2015.0),8MIC(2637.5)>4 MIC(2297.0)>2 MIC(2085.5)>1 MIC(1896.0),菌体内积累的活性氧含量均高于无药物刺激的阴性对照样品(H37Rv标准株+DCFH-DA,878.5)至少2倍;且在各浓度吡法齐明处理的菌株中,菌株测定的荧光强度值与药物浓度间呈现明显的正相关(Spearman相关性分析,r=0.976,P<0.001),经线性回归方程检验结果显示回归模型有统计学意义(F=92.576,P=0.011)。菌株过氧化氢酶活性测定结果显示,氯法齐明耐药菌株的过氧化氢酶平均活性(0.87 U/104 cell)是其敏感菌株(0.48 U/104 cell)的近2倍;而吡法齐明耐药菌株的过氧化氢酶活性均值(0.88 U/104 cell)略高于其敏感菌株(0.71 U/104 cell),但与氯法齐明耐药菌株均值相近。结论氯法齐明和吡法齐明作用于结核分枝杆菌后均会引起菌体内活性氧含量的积累,两药可能有着相似的作用机制;过氧化氢酶活性增高可能与结核分枝杆菌对氯法齐明和吡法齐明耐药有关。

• 单位
  北京市结核病胸部肿瘤研究所; 首都医科大学附属北京胸科医院