不同给药方案治疗输卵管妊娠的疗效观察

作者：周新艳; 薛金萍; 周源

来源：宁夏医科大学学报, 2018, 40(12): 1448-1449.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2018.12.024

• 保守治疗
• 输卵管妊娠
• 甲氨蝶呤
• 米非司酮

目的观察甲氨蝶呤和米非司酮不同给药方案保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取60例患者随机分为两组,对照组(小剂量连续用药):甲氨蝶呤肌肉注射,0.4mg·kg-1,每天1次,连用5d;口服米非司酮,每次50mg,每天2次,连用3d;研究组(大剂量冲击给药,未超过药物负荷量):一次性肌肉注射甲氨蝶呤50mg·m-2一次,连续2d清晨空腹顿服米非司酮150mg;两组同时加入宫外孕II号中药配方(丹参和赤芍各15g、莪术10g、天花粉25g、桃仁10g)加快妊娠包块消除。观察两组患者治疗效果、治疗后第7和14天血清β-HCG水平和转阴时间、阴道流血消失的时间、B超提示附件包块消失时间、腹痛天数。结果研究组成功率(73.33%)高于对照组(60.00%)(P<0.05);研究组β-HCG转阴时间和包块消失时间均短于对照组(P均<0.05),腹痛天数和阴道流血天数两组间差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患者治疗前和治疗第7和第14天血β-HCG水平逐渐下降(P均<0.01);用药第7和第14天,研究组患者血β-HCG水平均低于对照组(P<0.05)。结论大剂量冲击给药一次性肌肉注射甲氨蝶呤50mg·m-2,同时连续2d清晨空腹顿服米非司酮150mg保守治疗输卵管妊娠成功率较高。