基于术前增强CT探讨肾透明细胞癌瘤周静脉特征与WHO/ISUP分级的关系

作者：石宇婷; 倪良平; 张岱; 王龙胜^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(12): 1951-1955.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.12.018

• 肾透明细胞癌
• 瘤周静脉
• WHO/ISUP分级

目的 基于术前增强CT探讨肾透明细胞癌(ccRCC)瘤周静脉的特征与世界卫生组织(WHO)/国际泌尿病理协会(ISUP)分级的关系。方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2018年5月至2021年12月经术后病理证实为ccRCC且有明确病理分级的250例患者资料。将ccRCC瘤周静脉定义为实质期在Gerota筋膜内与受累肾脏相邻的不对称增加且形态不规则的血管。按有无瘤周静脉将250例病例分为两组，观察两组的影像特征并分析有无瘤周静脉与WHO/ISUP分级的关系。对于有瘤周静脉的病例，进一步分析瘤周静脉的支数，最大内径，空间构型(有无交叉)与WHO/ISUP分级的关系。并利用Spearman相关分析瘤周静脉支数与WHO/ISUP分级的相关性。结果 250例ccRCC患者中有瘤周静脉的有146例(58.4%),无瘤周静脉的有104例(41.6%)。有瘤周静脉的患者较无瘤周静脉的患者肿瘤直径更大、更容易出现囊变坏死(P<0.05)。两组间患者年龄、性别、体重指数(BMI)、肿瘤位置、有无癌栓的差异无统计学意义(P>0.05)。ccRCC患者瘤周静脉的有无，支数，空间构型与WHO/ISUP分级的差异有统计学意义(P<0.05)。且瘤周静脉支数与WHO/ISUP分级呈正相关(r=0.310,P<0.001)。瘤周静脉的最大内径与WHO/ISUP分级的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ccRCC瘤周静脉的特征与WHO/ISUP分级相关，术前评估瘤周静脉对患者的临床治疗决策具有指导意义。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院