感染性休克患者的肾上腺中空征:发生率、CT表现及临床后果

作者：谢秋霞; 彭洋; 周旭辉; 关键^*

来源：影像诊断与介入放射学, 2019, 28(01): 16-20.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8001.2019.01.003

• 多排螺旋CT
• 双期增强扫描
• 肾上腺
• 感染性休克
• 重症监护

目的探究感染性休克患者肾上腺中空征(HAGS)的发生率、CT表现及判断预后的价值。方法回顾性分析175名感染性休克患者的CT平扫及双期增强图像及临床资料,CT检查均于患者确诊感染性休克后一周内进行。增强扫描动脉期患者肾上腺中心区域强化显著低于外周,而静脉期上述低强化区被填充,强化程度与外周一致时,将其定义为HAGS阳性。统计分析感染性休克患者HAGS的发生率,并探讨其在患者预后评估方面的作用。结果175例患者中HAGS阳性率约为30%。HAGS阳性组(53例)与阴性组(122例)两组间年龄、性别构成比均无显著差异(P=0.137,0.655)。HAGS阳性与阴性组间病死率(83.0%比49.1%)存在显著差异(P<0.001)。HAGS阳性组病死率明显高于阴性组,OR值为5.052(2.270, 11.244)。以HAGS阳性预测患者死亡的敏感度与特异度分别为42%、87%。两位放射科医师对肾上腺中空征的判断一致性良好(κ=0.986)。结论 HAGS是一种常见于感染性休克患者的特殊CT征象,其发生提示预后不良。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 中山大学附属第八医院