治疗性内镜逆行胰胆管造影术后并发胆道出血的客观危险因素分析

作者：黄钲焘; 曾鹏飞; 梅永; 王俊; 贾继虎^*; 冷凯; 陈炜

来源：中国内镜杂志, 2018, 24(11): 7-11.

• 内镜逆行胰胆管造影
• 胆道出血
• 危险因素

目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发胆道出血的客观危险因素。方法回顾性分析该院收治的285例患者术后行治疗性ERCP的临床资料。根据术后是否出现胆道出血,分为出血组和非出血组,并对发生胆道出血的客观危险因素进行分析。结果 285例患者中共23例患者出现ERCP术后胆道出血,发生率为8.07%。出血组患者胆管癌、壶腹部癌及胰头癌所占比例明显高于非出血组(P <0.05)。出血组患者合并胆道感染及十二指肠乳头憩室,发生率明显高于非出血组(P <0.05)。亚组分析显示,出血组与非出血组相比,结石直径≥2 cm、结石嵌顿和十二指肠乳头内憩室所占比例均明显升高(P <0.05)。结论胆道出血是治疗性ERCP术后常见并发症,恶性胆胰肿瘤、胆总管结石直径≥2 cm、结石嵌顿和十二指肠乳头内憩室均是术后胆道出血的危险因素,针对上述因素加强围手术期管理可降低术后胆道出血风险。

• 单位
  遵义市第一人民医院; 遵义医科大学