高分辨率CT联合多平面重组在鉴别飞行员肾乳头钙化与肾结石中的应用价值

作者：方圆^*; 张铭; 张金龙; 李相生; 孙鹏; 孙书皓

来源：中华航空航天医学杂志, 2023, 34(03).

• 肾结石
• 体层摄影术, X线计算机
• 肾乳头钙化
• 飞行员

目的评价高分辨率CT(high-resolution computer tomography, HRCT)联合多平面重组(multiplanar reformation, MPR)在鉴别飞行员肾乳头钙化与肾结石中的作用。方法采用回顾性研究。收集2017年6月至2021年10月空军特色医学中心收治的行HRCT检查怀疑肾结石并经输尿管软镜检查确诊的飞行员病例资料, 利用MPR对获取的图像进行分析及测量;依据输尿管软镜检查结果将其分为肾乳头钙化组及肾结石组。对比分析两组飞行员病灶的大小(横径、纵径和纵横径差值)和CT值。结果纳入飞行员18例。共检测出33个病灶, 其中肾乳头钙化8个, 肾结石25个。①肾乳头钙化灶的横径为(2.93±0.42)mm, 纵径为(3.00±0.41)mm, 纵横径差值为(0.12±0.81)mm;肾结石横径为(4.47±2.18)mm, 纵径为(4.01±1.49)mm, 纵横径差值为(0.89±0.96)mm;组间差异均有统计学意义(t=3.78、2.93、3.77, P=0.001、0.007、0.001)。②肾乳头钙化与肾结石的CT值分别为(270.87±86.95)、(610.74±347.03)HU, 差异有统计学意义(t=4.32, P<0.001)。③肾乳头钙化与肾结石的横径、纵径和纵横径差值以及CT值的受试者工作特征曲线下面积分别为0.793、0.701、0.894、0.788;纵横径差值临界值为0.225 mm, 约登指数为0.745, 其敏感度及特异度分别为87.0%、87.5%。结论 HRCT联合MPR有助于鉴别肾乳头钙化及肾结石, 其中以病灶纵横径差值的诊断准确性最高。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学