全腹腔镜贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

作者：王卫东; 陈小伍; 梁智强; 冯家立; 吴志强; 冯剑平; 刘清波; 何威; 陈坚平

来源：中国微创外科杂志, 2011, (06): 524-527.

• 腹腔镜手术
• 门奇断流术
• 门脉高压症
• 脾切除术 Laparoscopy
• Pericardial devascularization
• Portal hypertension
• Splenectomy

目的探讨全腹腔镜下贲门周围血管离断术的技巧和方法。方法 2007年5月~2010年10月,采用完全腹腔镜方法,对34例肝硬化门脉高压并上消化道出血的患者行贲门周围血管离断术。术中切脾方法采用一级脾蒂离断法或者二级脾蒂离断法,断流方法采用选择性或非选择性贲门周围血管离断术。结果 33例在全腔镜下完成(其中2例为选择性贲门周围血管离断术),1例需手助。手术时间170~430 min,平均250 min。术中失血100~1000 ml,平均533 ml。1例术后肝功能衰竭死亡。33例术后住院8~20 d,平均10.6 d。30例术后随访3~25个月,平均13个月,2例再出血,1例原发性肝癌。结论全腹腔镜下贲门周围血管离断术治疗门脉高压症是一种安全、微创、可行的方法。