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摘要
目的 由于免疫治疗独特的作用机制，其生存曲线形状区别于常规治疗生存曲线。为了更加明确了解该类生存曲线的形成原因以及如何对免疫治疗生存曲线的长期模拟进行优化，该研究对此进行简介和实例分析，以期为相关研究人员提供参考。方法 以Checkmate-067临床试验的生存数据为例，应用不同生存模型对基于27个月的生存数据进行外推，将28至60个月的外推结果与实际生存数据进行比较验证。结果 该实例中，总生存期曲线形状符合常规形状，应用不同生存模型与之拟合较好；接受免疫治疗后的无进展生存期曲线形状与接受常规治疗的曲线差别较大，整体拟合结果较差。结论 对免疫治疗长期生存模拟，仅考虑赤池信息准则和贝叶斯信息准则做出模型的选择是不推荐的，还要综合免疫治疗的特点进行优化，尽可能做出相应的拟合图以进行视觉检查，从而对拟合情况做出判断。若存在假性进展和平台期等情况时，如若拟合效果不佳，可尝试不在0时间起点拟合或选择更加灵活的生存模型。
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单位上海交通大学医学院附属第九人民医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院
