脓毒症患者联合使用前列腺素E1的疗效及对促炎及抗炎因子水平的影响

作者：蔡金亮; 谢文杰; 罗建芬; 余庆华; 黄裕鹏; 王美力

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2018, 47(10): 1134-1137.

• 前列腺E1
• 血必净
• 脓毒症
• 白细胞介素1β
• 白细胞介素6
• 白细胞介素10
• 肿瘤坏死因子α

目的探讨脓毒症采用前列腺E1与血必净联合治疗的临床效果及对促炎及抗炎因子水平的影响。方法选取136例入住我院重症监护病房(ICU)的脓毒症患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和对照组,每组34例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别给予前列腺素E1+血必净、前列腺素E1、血必净治疗,对照组除基础治疗外不做任何处理。对比4组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和Marshall评分变化、促炎及抗炎因子水平变化。对比4组患者机械通气时间、ICU住院时间、28d病死率及治疗期间出现的不良反应情况。结果 4组患者治疗后的APACHEⅡ评分和Marshall评分与治疗前比较明显较低(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后的APACHEⅡ评分和Marshall评分与对照组比较明显较低(P<0.05),Ⅰ组降低程度更为明显(P<0.05)。与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显较低(P<0.05)。与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组IL-10水平明显较高(P<0.05)。与Ⅱ组、Ⅲ组比较,Ⅰ组IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显较低,IL-10水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组机械通气时间、ICU住院时间明显较少,28d病死率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ组、Ⅲ组比较,Ⅰ组机械通气时间、ICU住院时间明显较少,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论脓毒症采用前列腺E1与血必净联合治疗的临床效果较好,能抑制体内炎症反应,缩短住院时间,加快患者恢复,降低病死率。

• 单位
  佛山市高明区人民医院