药物去势治疗前列腺癌合并尿潴留的临床疗效研究

作者：凌凯南; 杨建荣; 李碧锦; 李军; 季志强; 刘菊珍

来源：中国临床新医学, 2022, 15(04): 340-344.

• 前列腺癌
• 尿潴留
• 药物去势

目的 探讨药物去势治疗前列腺癌合并尿潴留的临床疗效。方法 回顾性分析广西壮族自治区江滨医院2017年6月至2020年6月32例前列腺癌合并尿潴留患者的临床资料。患者年龄65～95岁，中位年龄为79.6岁；临床分期为Ⅱ期2例，Ⅲ期11例，Ⅳ期19例。患者均不耐受或不愿意接受根治性手术治疗，不同意行经尿道前列腺电切或膀胱造瘘尿流改道治疗尿潴留。经与患者及其家属沟通，同意选择药物去势治疗，采用最大限度雄激素阻断联合α受体阻滞剂治疗。观察患者治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(PV)的变化情况。结果 治疗16周后，32例中有26例(81.25%)能够顺利拔除尿管，2例因重症肺炎病情恶化死亡，2例因病情恶化未能进一步随访。能顺利拔除尿管的26例患者治疗后的IPSS、QOL评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)；在拔尿管4周后的Qmax显著高于刚拔尿管时[(11.1±2.8)ml/s vs (1.2±0.3)ml/s;t=22.737,P=0.000]。28例存活患者治疗12周后的PV较治疗前显著减小[(43.5±10.2)cm3vs (76.0±15.8)cm3;t=6.712,P=0.000]。结论 药物去势治疗可改善高危、高龄前列腺癌合并尿潴留患者的自主排尿情况。

• 单位
  广西壮族自治区江滨医院