摘要

  目的:探讨HFOV不同平均气道压对ARDS肺内气体分布的影响.方法:10只雄性健康家猪生理盐水肺泡灌洗法复制ARDS模型(PaO2/FiO2< 100mmHg),充分肺复张(PaO2/FiO2>400mmHg)后,PEEP递减法进行最佳PEEP滴定,采用最大氧合法滴定CMV通气最佳PEEP.然后进行HFOV通气,充分肺复张后平均气道压(mPaw)由36cmH2O逐步递减为9cmH2O,每次递减3cmH2O,每个压力水平稳定5分钟,监测各压力水平的血流动力学、氧合、呼吸力学,存储相应EIT图像数据进行分析.根据EIT图像将局部肺泡通气状态分为:(1)过度膨胀区:呼气末有气体,但潮气通气过程中无气体进出肺泡的区域;(2)肺泡塌陷区:基础状态即最低压力水平呼吸末无气体,但相应压力水平呼气末存在气体阻抗的区域.(3)正常通气区:潮气通气期均存在气体的区域.

  • 单位
    东南大学附属中大医院

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