HFOV不同平均气道压对ARDS肺内气体分布影响的实验研究

作者：谈莉; 刘松桥; 黄英姿; 刘玲; 杨毅; 邱海波

来源：2015年中国长江医学论坛——重症医学与医学发展暨江苏省第六届重症医学大会.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 高频振荡通气
• 常规机械通气
• 电阻抗断层显像
• 最佳氧合法

　　目的：探讨HFOV不同平均气道压对ARDS肺内气体分布的影响.方法：10只雄性健康家猪生理盐水肺泡灌洗法复制ARDS模型(PaO2/FiO2＜ 100mmHg),充分肺复张(PaO2/FiO2＞400mmHg)后,PEEP递减法进行最佳PEEP滴定,采用最大氧合法滴定CMV通气最佳PEEP.然后进行HFOV通气,充分肺复张后平均气道压(mPaw)由36cmH2O逐步递减为9cmH2O,每次递减3cmH2O,每个压力水平稳定5分钟,监测各压力水平的血流动力学、氧合、呼吸力学,存储相应EIT图像数据进行分析.根据EIT图像将局部肺泡通气状态分为：(1)过度膨胀区：呼气末有气体,但潮气通气过程中无气体进出肺泡的区域；(2)肺泡塌陷区：基础状态即最低压力水平呼吸末无气体,但相应压力水平呼气末存在气体阻抗的区域.(3)正常通气区：潮气通气期均存在气体的区域.

• 单位
  东南大学附属中大医院