NPPV联合纳洛酮治疗AECOPD合并重度呼吸衰竭疗效及对患者血清炎症因子 血栓相关指标的影响

作者：刘传文; 姜东亮; 于法明

来源：临床心身疾病杂志, 2021, 27(02): 21-25.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性加重期
• 呼吸衰竭
• 无创正压通气
• 纳洛酮

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度呼吸衰竭的临床疗效及对患者血清相关指标的影响。方法将76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度呼吸衰竭患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组38例。两组均采用常规抗感染等综合治疗及无创正压通气治疗,观察组在此基础上联合纳洛酮治疗。比较两组治疗效果(治疗失败率、死亡率、住院时间),于治疗前及治疗第3d末检测分析患者肺功能(第1秒最大呼气容积、用力肺活量、第1秒最大呼气容积/用力肺活量)、动脉血气指标(氧分压、二氧化碳分压、酸碱度)、血清炎症因子(降钙素原、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、血清和肽素)、血栓相关指标(血清肾上腺髓质素、D-二聚体、内皮素-1)。结果观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05),两组治疗失败率、死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3d末,观察组第1秒最大呼气容积、用力肺活量、第1秒最大呼气容积/用力肺活量显著大于对照组(P<0.05),氧分压、酸碱度值均显著高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压、降钙素原、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、血清和肽素、肾上腺髓质素、D-二聚体、内皮素-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度呼吸衰竭有利于改善患者动脉血气、肺功能等,控制机体炎症反应和高血凝状态,缩短治疗时间。

• 单位
  濮阳市油田总医院