益生菌辅助治疗类风湿关节炎的益处:随机对照临床试验荟萃分析和系统综述

作者：潘胡丹; 李润泽; 李婷; 王俊; 刘良

来源：Engineering, 2017, 3(01): 245-259.

• 类风湿关节炎
• 临床试验
• 益生菌辅助
• 系统综述
• 荟萃分析

肠道和口腔菌群是影响类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,简称类风关)发生、发展的重要因素。近年来的研究表明益生菌可改善实验性大鼠关节炎,但益生菌辅助治疗类风关的临床疗效尚未定论。本研究旨在对益生菌辅助治疗类风关的研究报告进行荟萃分析,为益生菌辅助治疗类风关提供临床证据。我们将符合随机对照临床试验标准的文献报告纳入荟萃分析内容,分益生菌辅助治疗组(治疗组)和非益生菌辅助治疗组(对照组)进行比较,两者均使用缓解风湿病情药物(DMARDs)。采用Review Manager 5.3.3对6个随机对照临床试验报告共246例患者进行荟萃分析,结果表明,治疗组与对照组在关节炎病情缓解指数ACR20和DAS28评分方面的差异无显著意义,但益生菌辅助治疗能显著降低C反应蛋白、炎性细胞因子(如肿瘤坏死因子–α和白介素–1β)的表达,同时使IL-10的表达上升。通过对益生菌治疗类风关的综合作用进行系统评估,我们发现益生菌辅助治疗类风关是有益的。但是,目前缺乏高质量的临床试验报告,需要开展更多的多中心、大样本、双盲、随机对照临床试验。