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摘要
苯唑西林酶(OXA酶)属于D类β-内酰胺酶，因其对苯唑西林具有较高的水解活性而得名。OXA型β-内酰胺酶定位于染色体或质粒，并由质粒、转座子等可移动元件介导其在菌株间的水平转移，现已衍生出一千余种变体。近年来，水解碳青霉烯类药物的OXA酶出现并在菌株间传播，给临床抗感染治疗带来巨大挑战。2001年土耳其从1株肺炎克雷伯菌中发现了OXA-48酶，这是在肠杆菌目菌株中第一次发现可水解碳青霉烯类药物的OXA酶。随后，又发现了OXA-48酶多种变体，统称为OXA-48-like酶，其不仅水解青霉素类药物能力强，还可以水解厄他培南、美罗培南等碳青霉烯类药物，介导对包括碳青霉烯类在内的多种β-内酰胺类药物耐药。希瓦氏菌被认为是blaOXA-48-like基因的起源，现已报道12个起源于希瓦氏菌的OXA-48-like。为全面掌握可水解碳青霉烯类OXA酶的特征和分布，本文就水解碳青霉烯类药物的OXA酶的来源、分布现状、流行特点及发展趋势进行综述。
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单位中国疾病预防控制中心传染病预防控制所; 传染病预防控制国家重点实验室
