鼻咽癌常规放射治疗后颅底推量的临床价值评估

作者：潘纯国; 吴少雄; 赵充; 邓美玲; 郑列; 邓小武; 卢泰祥

来源：肿瘤学杂志, 2010, 16(08): 648-652.

• 鼻咽肿瘤
• 放射疗法
• 颅底
• 推量

[目的]探讨颅底受累鼻咽癌常规放疗后颅底推量的临床价值。[方法]2000年1月至2001年12月经病理学确诊、影像学证实有颅底骨质破坏、常规放疗剂量为68～72Gy的初治鼻咽癌患者共497例,其中,120例于放疗结束时即予双侧颅底野推量6～12Gy(推量组),377例无颅底推量(无推量组)。局控率、总生存率及神经系统放射性并发症发生率为主要评价指标。[结果]中位随访时间60.7个月(5.1～109.5个月)。两组5年鼻咽控制率、颅底颅内控制率、总生存率和无颅神经损伤发生率比较均无显著性差异,但推量组的5年无颞叶坏死发生率明显低于无推量组(71.4%vs91.1%,P<0.001)。以蝶窦、海绵窦、筛窦侵犯和T3、T4期作为5个亚组进行分析,结果显示颅底推量均不能提高各亚组的颅底颅内控制率和总生存率。[结论]常规放疗后采用颅底野对颅底受累的鼻咽癌患者推量的方法未能获得局控率和总生存率的改善,但可使放射性颞叶坏死发生率明显增加。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心; 华南肿瘤学国家重点实验室; 江西省肿瘤医院