症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄支架置入术治疗的长期疗效观察

作者：李光建; 陈康宁; 周振华; 陈林^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2021, 26(03): 277-281.

• 颅内动脉硬化
• 颅内动脉粥样硬化性狭窄
• 颅内动脉支架置入术
• 缺血性卒中

目的探讨支架置入术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的长期安全性及有效性。方法回顾性研究。纳入2014年9月—2015年8月陆军军医大学第一附属医院神经内科行颅内动脉支架置入术的31例症状性ICAS患者的临床资料, 其中男21例、女10例, 年龄36～73(57.00±9.87)岁。依据置入支架的类型将患者分为自膨式支架组16例和球扩式支架组15例。对患者进行5年以上随访, 观察和记录终点事件:术后30 d内的终点事件包括卒中、短暂性脑缺血发作和死亡, 术后30 d～5年的终点事件包括同侧缺血性卒中、出血性卒中、血管性死亡。结果 31例患者获随访1～77(62.7±15.5)个月, 5年内发生终点事件4例(死亡3例):术后30 d内发生终点事件(出血性卒中)2例, 其中死亡1例;术后30 d～5年的终点事件2例。术后第1～5年每年累积发生终点事件分别为2、2、4、4、4例, 其中第3年终点事件增加2例, 分别为同侧缺血性卒中1例、出血性卒中1例(均死亡)。自膨式支架组和球扩式支架组患者各项终点事件比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论支架置入术治疗症状性ICAS的围手术期及远期观察显示手术方式安全有效。

• 单位
  第一附属医院神经内科; 中国人民解放军陆军军医大学