基于扎根理论的我国分级诊疗政策执行偏差归因分析

作者：陈清华; 刘春雪; 邵英杰; 吴海波^*

来源：中国医疗保险, 2023, (07): 41-47.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2023.7.005

• 分级诊疗
• 程序化扎根理论
• 归因分析

目的：探究我国分级诊疗政策执行偏差的关键原因并建立归因模型，为完善我国分级诊疗制度体系提供政策建议。方法：以程序化扎根理论为基础，借助NVivo12软件对纳入的47篇文献内容进行分析，初步提取影响我国分级诊疗政策实施效果的因素。结果：经过编码分析，最终得到有效数据单元294个，初始概念47个，副范畴18个，主范畴4个，核心范畴1个。结论：分级诊疗是涉及问题识别和过程解读的复杂难题，其执行偏差是多因素共同作用的结果，可概括为四条归因路径，即目标群体复杂性归因、政策主体局限性归因、保障机制非完善性归因、政策环境特殊性归因。

• 单位
  江西中医药大学; 江西省人民医院