白蛋白-胆红素评分联合血氨检测对原发性肝癌切除术后并发肝性脑病的预测价值

作者：柴晓哲; 朱霞峰; 王少峰; 骆成林^*

来源：肝脏, 2022, 27(09): 994-998.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.09.022

• 白蛋白-胆红素评分
• 血氨
• 原发性肝癌
• 肝性脑病

目的 探讨白蛋白-胆红素（ALBI）评分联合血氨检测对原发性肝癌切除术后并发肝性脑病（HE）的预测价值。方法 选择2016年5月至2021年3月苏州市第五人民医院89例拟行原发性肝癌切除术患者。根据患者术后是否并发肝性脑病（HE）将患者分为HE组和非HE组，比较两组患者的临床资料，logistic回归分析原发性肝癌切除术后并发HE的影响因素，以ROC曲线下面积（AUC）判定预测价值。结果 89例原发性肝癌切除术后随访3个月，并发HE21例，未并发HE68例。HE组Child分级为C级12例（57.14%）、血氨浓度（56.47±9.58）μmol/L、凝血酶原时间（PT）(23.86±4.35)s、直接胆红素（DBil）(93.27±10.63)μmol/L，高于非HE组的19例（27.94%）、（35.34±6.27）μmol/L、（15.24±3.28）s、（12.95±2.67）μmol/L(P<0.05);HE组的ALBI评分（-1.78±0.46）分、白蛋白（Alb）(29.43±6.19)分低于非HE组的（-1.12±0.54）分、（33.66±7.84）分（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，Child分级为C级、血氨浓度、ALBI评分为原发性肝癌切除术后并发HE的危险因素（95%CI分别为1.246～7.360、1.125～6.646、1.267～7.486,OR分别为3.028、2.735、3.080，均P<0.05）。术前血氨浓度、ALBI评分及二者联合对原发性肝癌切除术后并发HE预测的AUC值分别为0.784、0.775、0.893,(P<0.05)。结论 术前检测ALBI评分及血氨浓度对预测原发性肝癌切除术后并发HE具有一定的价值，且联合检测的预测价值更高。

• 单位
  苏州市相城人民医院; 苏州大学附属第二医院; 苏州市第五人民医院