血液滤过对重症感染性休克患者单个核细胞Toll样受体4/核因子-κB通路活化的影响

作者：王会军^*; 柴海霞; 刘静梅; 王印华; 郭炜妍

来源：临床肾脏病杂志, 2022, 22(09): 725-729.

• 感染性休克
• 血液滤过
• 炎症反应
• Toll样受体4/核因子-κB通路

目的 研究血液滤过对重症感染性休克患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路活化的影响。方法 选择2019年1月至2020年12月期间华北理工大学附属医院收治的重症感染性休克患者进行回顾性对照研究，根据是否接受血液滤过治疗分为常规治疗的对照组（n=59）、常规治疗联合血液滤过的实验组（n=38）。治疗前及治疗后72 h，比较2组患者心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、中心静脉压（central venous pressure,CVP）、血清肿瘤坏死因子α(serum tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)含量、PBMCs中TLR4及NF-κB表达水平、28 d累积病死率的差异。结果 治疗后72 h,2组患者的HR、血清TNF-α、IL-6、ICAM-1含量、PBMCs中TLR4及NF-κB表达水平均较治疗前降低，MAP、CVP均较治疗前升高（P<0.05）且实验组患者的HR、血清TNF-α、IL-6、ICAM-1含量、PBMCs中TLR4及NF-κB表达水平及28 d累计病死率均低于对照组，MAP、CVP均高于对照组（P<0.05）。结论 血液滤过对重症感染性休克患者的休克状态、炎症反应及28 d生存具有改善作用，抑制TLR4/NF-κB通路是血液滤过发挥上述改善作用可能的分子机制。

• 单位
  华北理工大学; 协和医院