血清肝素结合蛋白和正五聚蛋白-3水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的相关性

作者：黄远东; 何家富; 曾宪升; 李向阳; 许娟娟; 唐丹丹^*

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020, 14(03): 229-234.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2020.03.009

• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺炎
• 血清肝素结合蛋白
• 正五聚蛋白-3

目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)和正五聚蛋白3(PTX3)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月于襄阳市中心医院呼吸内科确诊为COPD患者60例(COPD组)、COPD合并肺炎患者45例(COPD合并肺炎组)以及同期健康体检者35例(对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象血清HBP和PTX3水平,并采用Spearman相关法分析其与COPD合并肺炎的相关性。结果三组研究对象吸烟史、并发症、CRP、PCT和FEV1/FVC(%)等差异具有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,COPD组和COPD合并肺炎组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[FEV1/FVC(%)]和FVC均显著降低;而白细胞介素(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素(PCT)水平均显著升高,差异具有统计学意义(P均<0.05);COPD合并肺炎组CRP[(68.9±3.5)mg/L vs.(45.1±1.67)mg/L]、PCT水平[(28.98±5.9)μg/L vs.(18.34±6.7)μg/L]高于COPD组,差异具有统计学意义(t=2.517、P=0.047,t=4.102、P=0.035)。三组研究对象血清HBP和PTX3水平差异具有统计学意义(F=7.36、P=0.003,F=7.36、P=0.003);COPD组患者HBP[(372.0±22.0)pg/ml]和PTX3[(5.9±0.3)ng/L]均低于COPD合并肺炎组[(558.3±19.4)pg/ml和(7.9±0.5)ng/L],差异有统计学意义(t=5.289、P=0.21,t=3.104、P=0.039)。血清HBP和PTX3水平均与FEV1预测值、FEV1/FVC(%)呈负相关(P均<0.05);血清HBP和PTX3水平与IL-8、TNF-α、CRP和PCT呈正相关(P均<0.05)。以COPD合并肺炎组作为阳性组、对照组为阴性组构建ROC曲线,结果显示HBP、PTX3的敏感性、特异性以及阳性预测值均高于CRP、PCT、IL-8和TNF-α(P均<0.05)。结论血清HBP和PTX3水平可作为判断COPD患者合并肺部炎的客观指标,在评估COPD患者病情及严重程度中具有重要价值。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 湖北文理学院; 襄阳市中心医院