基于多模态影像的立体定向脑电图在药物难治性癫痫治疗中的应用

作者：王中鸣; 王琴; 彭琼; 曾其昌; 黄亚辉; 李振光; 卢军^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(08): 84-87.

• 药物难治性癫痫
• 多模态影像
• 立体定向脑电图(SEEG)

目的:探讨多模态影像立体定向脑电图(SEEG)在药物难治性癫痫治疗中的应用效果。方法:选取医院诊治的67例药物难治性癫痫患者,所有患者均于术前行多模态影像评估,结合临床资料设计置入SEEG电极的方案,按照SEEG确定病因并制定手术方案,术中指导切除致痫灶,术后随访评估治疗疗效。结果:对67例患者置入SEEG电极共794根,共有触点8 080个,平均SEEG电极(11.85±3.35)根,触点74～169个,平均触点(120.60±27.73)个,SEEG电极置入监测时间5～11 d,平均监测时间(7.91±1.39)d,SEEG电极置入耗费时间91～210 min,平均耗费时间(150.57±41.65)min,SEEG电极置入出血量5～11 ml,平均出血量(8.25±2.43)ml,SEEG电极置入的实际靶点和计划靶点的误差1～2 mm,平均误差(1.63±0.49)mm。67例患者中1例术后发生置入区域硬膜外血肿,未出现神经功能的缺损、严重出血、脑脊液漏、感染、SEEG电极移位或折断等并发症。67例患者中2例未完成手术,其余65例均完成致痫灶切除术,术后随访时间7～16个月,平均随访时间(11.61±3.30)个月。发作控制恩格尔(Engle)分级中Ⅰ级52例(占80.00%),Ⅱ级2例(占3.08%),Ⅲ级7例(占10.77%),Ⅳ级4例(占6.15%)。结论:在药物难治性癫痫治疗中,采用基于多模态影像的SEEG可有效检出致痫灶,且高效安全,可应用于药物难治性癫痫的手术治疗中。

• 单位
  湖南省脑科医院; 湖南中医药大学