脑梗死患者发生出血性转化前的临床症状及影响因素探讨

作者：赵申^*; 侯梅

来源：中国实用医药, 2020, 15(13): 36-37.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.13.013

• 脑梗死
• 出血性转化
• 临床症状
• 危险因素

目的探讨脑梗死患者发生出血性转化前的临床症状及相关危险因素。方法 104例脑梗死患者,按照是否发生出血性转化分为对照组(未发生出血性转化, 52例)和观察组(发生出血性转化,52例)。分析观察组患者出血性转化症状发生之前的临床特征及发生出血性转化的时间分布情况,并比较两组患者的临床指标。结果观察组患者发生出血性转化之前的临床特征主要包括意识障碍、偏瘫、头痛头晕、失语、恶心呕吐、视野缺损、共济失调、大小便失禁、反应迟钝以及吞咽困难等,其中占比最高分别为偏瘫(73.08%)、失语(48.08%)、意识障碍(23.08%)。占比对低的分别为共济失调(1.92%)、大小便失禁(1.92%)、反应迟钝(1.92%)以及吞咽困难(1.92%)。52例患者发生出血性转化的时间集中在脑梗死发病后3～6 d,占比为42.31%(22/52);其次为脑梗死发病后7～16 d(34.62%)。观察组患者大脑皮质梗死、溶栓治疗、脑栓塞、糖尿病、大面积脑梗死、年龄>65岁的发生率分别为34.62%、32.69%、38.46%、30.77%、40.38%、42.31%,均高于对照组的13.46%、15.38%、19.23%、11.54%、19.23%、19.23%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论了解脑梗死患者发生出血性转化前的临床症状以及影响因素,对于预防发生出血性转化、预防疾病恶化以及控制患者病情等方面具有重要价值,在临床治疗过程中,医生应评估患者发生出血性转化的风险因素,督促患者及早复查,并且采取积极措施进行预防和治疗。

• 单位
  滕州市工人医院; 神经内科; 滕州市中心人民医院