血脂水平异常在狼疮肾炎并心血管损害患者中的表达及在疾病活动评估中的应用

作者：任英; 贺红艳; 胡银秀; 李羽; 冯媛; 吕婷婷; 王鑫博; 刘洁; 张岩^*

来源：心脏杂志, 2021, 33(06): 633-641.

• 狼疮肾炎
• 血脂异常
• 低密度脂蛋白胆固醇
• 甘油三酯
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 总胆固醇水平

目的评估狼疮肾炎并心血管损害患者血脂水平异常及其与疾病活动性的关系。方法回顾性收集空军军医大学第二附属医院风湿免疫科2012年1月～2019年12月狼疮肾炎并心血管损害患者39例(住院病例),及同期进行体检的健康者39例,对其实验室检查、影像学检查及治疗用药进行统计分析。结果应用糖皮质激素治疗前,狼疮肾炎并心血管损害患者的甘油三酯(TG)水平明显高于对照组(2.0±1.4 vs. 1.0±0.4)mmol/L (P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组明显减低(1.03±0.42 vs. 1.31±0.23)mmol/L (P<0.01),两组间总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较无明显差异。狼疮肾炎并心血管损害患者TG水平与免疫球蛋白G(IgG)水平(r=-0.32,P<0.05)呈负相关,与补体C3水平(r=0.44,P<0.01)呈正相关。TG判断狼疮肾炎并心血管患者病情活动的的最佳界值为1.295(灵敏度为79.49%;特异度为76.92%),ROC曲线下面积为0.826 1。HDL-C判断狼疮肾炎并心血管损害患者病情活动的的最佳界值为1.165(灵敏度为76.92%;特异度为74.36%),ROC曲线下面积为0.779 4。结论狼疮肾炎并心血管损害患者的TG明显高于健康对照者,HDL-C明显低于健康对照者。TG和HDL-C可以预测狼疮肾炎并心血管损害患者的疾病活动性。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院