全关节镜下lasso-loop技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效

作者：冯仕明^*; 陈杰; 薛冲; 罗信; 邵长青; 于权; 马超

来源：中华解剖与临床杂志, 2023, 28(11).

• 外侧韧带, 踝
• 慢性踝关节外侧不稳
• 距腓前韧带
• 韧带解剖修复术
• 关节镜手术
• Lasso?loop技术

目的探讨全关节镜下lasso-loop技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果。方法病例系列报告。纳入2019年1月—2021年6月徐州市中心医院骨科慢性踝关节外侧不稳患者36例(36踝), 其中男21例、女15例, 年龄23～41(31.8±5.5)岁, 右侧23例、左侧13例, 前抽屉试验、内翻应力试验均呈阳性。本组患者均采用全关节镜下lasso-loop技术距腓前韧带修复手术治疗, 固定锚钉为单线单枚锚钉。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间等围术期指标;术后定期随访, 观察患者前抽屉试验、内翻应力试验结果, 对比患者手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分和Karlsson踝关节功能评分(KAFS)。结果本组患者手术均顺利完成, 手术时间30～55(45.7±7.2)min, 术中出血量2～10(4.8±2.3)mL, 术后住院时间3～5(4.1±0.8)d。术后切口均获得一期愈合, 无伤口感染、皮肤坏死、神经或血管损伤等并发症。本组36例患者术后随访12～34(20.5±6.0)个月。末次随访时:踝关节前抽屉试验、内翻应力试验均阴性, 踝关节运动正常, 无打软腿现象, 步态正常;患者的VAS评分由术前的6.0(5.0, 6.8)分降至0.0(0.0, 1.0)分, AOFAS评分由术前的(70.5±9.0)分升至(93.1±3.5)分, KAFS由术前的(64.1±8.0)分升至(91.5±3.3)分, 差异均有统计学意义(Z=-5.261、t=13.92、t=19.22, P值均<0.001)。结论全关节镜下lasso-loop技术的距腓前韧带修复手术创伤小、固定可靠、功能效果满意, 是临床治疗慢性踝关节外侧不稳的有效方法之一。

• 单位
  徐州市中心医院