双期增强CT对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的预测价值

作者：章彤; 田敏; 舒艳艳; 魏培英; 韩志江^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2023, 17(04).

• 甲状腺癌
• 甲状腺微小乳头状癌
• 中央区淋巴结转移

目的探讨双期增强CT对甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis, CLNM)的预测价值。方法回顾性分析浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科2021年1月至2022年2月经手术和病理证实的182例PTMC中220枚中央区淋巴结的CT资料, 依据淋巴结短径将其分为0.3～0.4 cm组、0.4～0.5 cm组和≥0.5 cm组, 分别测量3组淋巴结动脉期CT值和静脉期CT值, 采用t检验分析3组淋巴结双期CT值的分布, 通过受试者工作特异度曲线(receiver operating characteristic, ROC)获得各组淋巴结双期增强CT值的最佳阈值。结果动脉期CT值在3组中预测CLNM的ROC曲线下面积分别为0.717、0.707、0.761, 最佳阈值分别为71.4、63.3及72.9 Hu, 敏感度和特异度分别为50.0%和92.3%、63.6%和81.0%、52.4%和82.9%。静脉期CT值在3组中预测CLNM的ROC曲线下面积分别为0.744、0.729、0.662, 最佳阈值分别为71.1、80.3及61.3 Hu, 敏感度和特异度分别为52.8%和87.2%、54.2%和86.7%、82.6%和46.7%。双期联合CT值在3组中预测CLNM的敏感度和特异度分别为44.1%和94.7%、50.0%和88.1%、52.4%和85.4%。结论双期增强CT值可一定程度预测PTMC CLNM情况, 二者联合可进一步提高预测CLNM的特异度, 为减少不必要的手术提供重要依据。

• 单位
  杭州市萧山区第一人民医院; 浙江中医药大学; 杭州市第一人民医院; 浙江大学