不同平面超声引导下股静脉穿刺置管在血液透析的临床观察

作者：樊梅荣; 罗来敏; 李敏; 程静; 陶玲玲; 鄢毅^*

来源：江西医药, 2018, 53(10): 1106-1108+1111.

• 超声引导
• 股静脉
• 穿刺
• 斜轴平面

目的比较不同超声平面引导下股静脉穿刺置管在血液透析的临床应用,寻找最佳超声穿刺平面。方法选择需急行血液透析患者60例,按照超声引导穿刺方式随机数字表法分为短轴平面组、长轴平面组及斜轴平面组,观察记录各组穿刺过程中超声定位时间、穿刺时间、穿刺次数、一次及总穿刺成功率及并发症发生率。结果短轴平面与斜轴平面定位时间明显短于长轴平面定位时间(P<0.05);斜轴平面穿刺时间明显短于短轴及长轴平面穿刺时间(P<0.05),且斜轴平面穿刺时间较短轴及长轴穿刺时间更加稳定。斜轴平面穿刺次数明显少于长轴平面(P<0.05),长轴与短轴平面穿刺次数比较无统计学差异。斜轴平面一次穿刺成功率为75%优于长轴平面组55%、短轴平面组35%(P<0.05);总穿刺成功率方面三组比较无统计学差异,短轴与长轴平面各1例因动静脉重叠,改为颈内静脉穿刺置管。斜轴平面未出现并发症,短轴平面并发症发生率为20%,长轴平面发生率为15%。结论斜轴平面引导下股静脉穿刺结合短轴与长轴平面优势,血管周围结构显示清楚,同时可采用平面内穿刺技术,操作迅速安全,值得推广。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 南昌大学; 江西医学院