急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的影响因素

作者：李佳艳; 王慎安; 王文忠^*; 高立强

来源：北京医学, 2019, 41(05): 379-381.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.05.011

• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• 预后

目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)静脉溶栓治疗预后的影响因素。方法选取2015年1月至2016年12月在北京市平谷区医院接受静脉溶栓治疗的126例急性颈内动脉系统脑梗死患者,记录患者在治疗前、治疗后90 d的美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes Health stroke scale, NIHSS)、Barthel指数(BI)及改良Rankin评分(mRS),并依据治疗后90 d的评分情况,将患者分为预后不良组和预后良好组,对比两组数据,分析影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素。结果单因素分析显示,两组平均动脉压溶栓前NIHSS评分、心房颤动、吸烟史、发病至溶栓间隔时间、溶栓前收缩压、溶栓前血糖的差异有统计学意义(P <0.05);多因素分析显示,心房颤动(OR=8.667)、溶栓前高NIHSS(OR=1.940)、溶栓前高血糖(OR=4.450)为影响预后的危险因素(P均<0.05)。发病至溶栓间隔时间<3 h为保护性因素(OR=0.159,P <0.05)。结论溶栓前NIHSS评分低、无心房颤动、发病至溶栓开始的时间短、溶栓前收缩压较低和血糖较低的患者溶栓治疗预后好。

• 单位
  北京市平谷区医院; 神经内科