非阻塞性冠心病合并冠状动脉微循环障碍病人的危险因素分析及麝香保心丸对其临床疗效的影响

作者：杨洋洋; 任磊^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(03): 487-491.

• 非阻塞性冠心病
• 冠状动脉微循环障碍
• 麝香保心丸
• 危险因素

目的:探讨非阻塞性冠心病(NOCAD)合并冠状动脉微循环障碍(CMD)病人的危险因素及麝香保心丸对其的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年4月本院收治的NOCAD病人82例，将心肌灌注储备(MPR)≥2.0作为非CMD组(n=42),将MPR<2.0作为CMD组(n=40);按照随机数字表法将CMD组病人分为观察组和对照组，每组20例。对照组入院后完善相关检查、常规药物治疗、心血管内科常规护理、健康教育、低盐低脂(糖尿病)饮食，观察组在对照组基础上加用麝香保心丸。比较两组病人MPR、左室射血分数(LVEF)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、舒张早期二尖瓣血流峰值速度/舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(E/e′)、心电图临床效果、主要心血管不良事件；采用Logistic回归分析CMD的独立危险因素。结果:治疗后观察组SAQ各项评分、MPR、LVEF、心电图临床疗效均优于对照组(P<0.05),E/e′比值、心力衰竭的发生率低于对照组(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析显示，女性、高血压史≥20年、糖尿病史≥15年、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.12 mmol/L、估算肾小球滤过率(eGFR)<90 mL/(min·1.73 m2)均是CMD的独立危险因素，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≥1.0 mmol/L是其保护因素。结论:女性、高血压史≥20年、糖尿病史≥15年、LDL-C≥3.12 mmol/L、eGFR<90 mL/(min·1.73 m2)均是引起CMD的危险因素，HDL-C≥1.0 mmol/L是其保护因素；麝香保心丸能改善CMD病人临床症状，提高生活质量。

• 单位
  阜阳市人民医院; 蚌埠医学院