不同剂量瑞马唑仑对腹腔镜膀胱癌根治术患者镇静深度和血流动力学指标的影响

作者：年春苗; 田丹丹^*; 付琦; 吕慧敏

来源：中国实用医刊, 2023, 50(20).

• 膀胱癌
• 腹腔镜
• 瑞马唑仑
• 镇静深度
• 应激水平

目的探讨不同剂量瑞马唑仑对腹腔镜膀胱癌根治术患者镇静深度和血流动力学指标的影响。方法抽取2020年10月至2022年10月于郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部行全身麻醉腹腔镜膀胱癌根治术患者110例, 按抽签法分为两组, 每组55例。麻醉诱导依次给予瑞马唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵, 术中低剂量组给予瑞马唑仑0.1 mg/(kg·h)静脉泵注及1.5%七氟醚吸入, 高剂量组给予瑞马唑仑0.2 mg/(kg·h)静脉泵注及1.5%七氟醚吸入, 直至手术结束。比较两组患者镇静深度、应激水平、血流动力学指标及并发症发生率。结果低剂量组苏醒时间、拔管时间、麻醉后监护室滞留时间少于高剂量组(P<0.05);麻醉前0.5 h, 两组血清白细胞介素-6(IL-6)、血糖、C反应蛋白(CRP)水平比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);麻醉后12、24 h, 低剂量组血清IL-6、血糖、CRP水平低于高剂量组(P<0.05)。两组脑电双频指数值≤60时(T1)平均动脉压(MAP)低于麻醉诱导开始时(T0), T1时心率(HR)高于T0时间点(P<0.05);两组各时间点MAP、HR比较差异未见统计学意义(P>0.05)。低剂量组并发症发生率(18.18%, 10/55)低于高剂量组(21.82%, 12/55), 但差异未见统计学意义差异(P>0.05)。结论低剂量瑞马唑仑应用于腹腔镜膀胱癌根治术患者, 镇静效果稳定, 可在维持血流动力学稳定的条件下减轻应激反应, 安全性较高。

• 单位
  郑州大学第一附属医院