聚焦超声消融手术联合子宫内膜部分切除治疗子宫腺肌病的前瞻性研究

作者：杜成超; 蒋刘鹏; 蒋静; 陈燕; 周洪贵^*

来源：中国医学装备, 2021, 18(08): 113-117.

• 子宫腺肌病(AM)
• 聚焦超声消融手术(FUAS)
• 宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)
• 左炔诺孕酮宫内节育器(LNG-IUS)

目的:探讨聚焦超声消融术(FUAS)联合宫腔镜子宫内膜部分切除术(TCRE)在子宫腺肌病(AM)治疗中的临床应用价值。方法:选取医院收治的142例AM患者,根据FUAS后是否行TCRE分为观察组(71例)和对照组(71例)。观察组采用FUAS后行TCRE;对照组采用FUAS后直接宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐LNG-IUS)。随访持续至治疗后12个月,随访指标为月经出血量,痛经评分和并发症发生率。结果:观察组中65例完成随访,对照组中57例完成随访。两组患者术后3个、6个月和12个月的月经量和痛经评分均明显下降,与术前相比差异有统计学意义(t=6.541,t=1.860,t=3.086;P<0.05)。两组患者治疗后3个月、6个月和12个月的月经出血量、痛经评分比较,差异无统计学意义。对照组患者术后不规则少量阴道流血率为30.9%,观察组为67.2%。对照组的平均阴道出血时间为89.7 d,观察组为4.6 d,两组术后平均阴道流血时间相比,差异有统计学意义(t=3.875,P<0.05)。结论:FUAS结合TCRE可明显改善AM的临床症状,且不良反应更小,是无生育要求患者治疗AM的有效方法。

• 单位
  川北医学院附属医院