短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊髓功能影响情况研究

作者：罗肖; 陈敬忠; 陈铖

来源：创伤外科杂志, 2018, 20(07): 536-539.

• 胸腰椎骨折
• 脊髓神经功能
• 短节段
• 固定

目的探讨短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折患者的临床效果及对脊髓神经功能的影响。方法对147例胸腰椎骨折患者(2005年6月—2015年6月)进行回顾性分析,根据手术方法分为经伤椎组77例(经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗)、跨伤椎组70例(跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗),对比两种方式的手术时间、失血量、切口长度、Cobb角、美国脊柱损伤协会(ASIA)脊髓神经功能分级等指标。结果经伤椎组患者的手术时间、失血量、切口长度均显著高于跨伤椎组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1周、末次随访时,两组患者的伤椎前缘高度比比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1周、末次随访时的伤椎前缘高度比较术前均显著提高(P<0.05);术前、术后1周,两组患者Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时,经伤椎组Cobb角大于跨伤椎组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周、末次随访时,两组患者的Cobb角较术前均显著降低(P<0.05);末次随访时,两组患者的ASIA分级较术前均显著改善(P<0.05)。结论经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折患者效果较好,但是相对于跨伤椎椎弓根螺钉固定不具有临床优势。