万古霉素治疗儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌骨关节感染血药浓度、24小时药时曲线下面积与临床结局的相关性

作者：梁碧怡; 卢凤珊; 杨惠霞

来源：儿科药学杂志, 2022, 28(02): 13-16.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2022.02.004

• 万古霉素
• 骨关节感染
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 血药谷浓度
• 儿童

目的:研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)骨关节感染患儿的万古霉素谷浓度(Cmin)、给药24小时药时曲线下面积(AUC24)与最低抑菌浓度(MIC)比值与临床结局的关系。方法:选取2015年1月至2020年6月在佛山市中医院接受万古霉素治疗的MRSA骨关节感染儿童患者为研究对象,采集患儿基本信息、临床疗效、万古霉素Cmin、AUC24以及MIC等数据,分析不同万古霉素血药谷浓度区间、AUC24/MIC区间与临床疗效及不良反应发生率的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线研究Cmin、AUC24/MIC与临床疗效的相关性。结果:共30例患儿纳入研究,Cmin>10 mg/L组的治愈率(66.67%)与Cmin<10 mg/L组(48.15%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。AUC24/MIC≥400组的治愈率为81.82%,高于AUC24/MIC<400组的31.58%(P<0.05)。ROC曲线中,Cmin的ROC曲线下面积(0.92)较大。万古霉素血药谷浓度分组间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRSA骨关节感染儿童患者的万古霉素Cmin≥10 mg/L并非是达到最佳疗效的必要条件,但万古霉素谷浓度需维持在5.25 mg/L以上;为保证疗效,有必要使AUC24/MIC≥400。但本研究涉及病例数较少,最佳血药谷浓度范围仍需进一步验证。

• 单位
  佛山市中医院