恩沙替尼治疗EML4-ALK/TP53共突变肺鳞癌1例并文献复习

作者：吕东来; 许春伟; 王崇; 桑秋菊^*

来源：中国肺癌杂志, 2023, 26(01): 78-82.

• ALK融合基因
• 肺肿瘤
• TP53
• 恩沙替尼
• 洛拉替尼

肺鳞癌约占非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的30%，是第二常见的肺癌组织学类型。具有间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）融合突变的NSCLC仅占所有NSCLC病例的2%-5%，且几乎只存在于肺腺癌患者中。因此ALK检测在肺鳞癌患者中不常规进行，个别见于报道的ALK融合突变肺鳞癌患者的靶向治疗效果也不清楚。本例晚期肺鳞癌患者通过二代测序发现存在棘皮动物微管相关蛋白样4(echinoderm microtubule associated protein like 4, EML4)-ALK(V1)和TP53共突变，2020年12月3日开始口服恩沙替尼，疗效评价为部分缓解（partial response, PR），无进展生存期（progression-free survival, PFS）达19个月，疾病进展后改为洛拉替尼。其中一线恩沙替尼治疗创造了有文献报道以来ALK突变肺鳞癌患者靶向治疗最长的PFS。本文报道了1例接受恩沙替尼治疗的EML4-ALK和TP53共突变肺鳞癌患者，并回顾相关文献，对此类罕见患者的治疗进行了讨论。

• 单位
  南京大学; 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院