重症监护室患者发生慢性肾脏病的病因及危险因素分析

作者：赵郁虹; 吉凯强; 臧彬; 李德天

来源：中华肾脏病杂志, 2013, 29(9): 660-664.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2013.09.004

• ICU
• 慢性肾脏病
• 危险因素

目的 分析重症监护室(ICU)住院患者慢性肾脏病(CKD)的发病情况及临床特点,探讨影响其发生的危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月本院2281例ICU住院患者的临床及预后资料,排除住院期间死亡、原有CKD、资料不完整及失防者421例,其中资料完整并可配合随访的患者1860例.依据SCODRED(隐匿性肾病筛查)评分及CKD诊断标准分为CKD组与非CKD组,分析影响ICU住院患者发生CKD的危险因素.结果 CKD组与非CKD组患者间在年龄、妊娠、急性肾损伤(AKI)、肝功能受损等因素方面的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).ICU住院患者CKD的年患病率为20％～30％,其发病情况有随时间延长而增多的趋势.影响CKD患者预后的因素有年龄、妊娠、AKI、APACHE-Ⅱ评分、有创诊疗、机械通气、器官衰竭及应用肾损害药物.结论 ICU住院患者CKD患病率高,患病人数随时间的延长而增加.年龄、APACHE-Ⅱ评分＞15、器官衰竭个数≥2、肾损害药物应用种类≥2、合并妊娠、合并AKI、有创诊疗项数≥3、机械通气是ICU住院患者发生CKD的独立危险因素.

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院; 沈阳医学院附属中心医院