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摘要
目的 观察温肾升白方结合艾灸防治乳腺癌患者化疗性骨髓抑制的疗效。方法 选取2018年1月—2019年6月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院乳腺科治疗的261例原发性乳腺癌患者，按照1∶2的比例随机分为对照组87例与灸药组174例。2组均给予4～8个疗程的化疗，在化疗过程中对照组根据患者骨髓抑制情况给予粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗，灸药组给予rhG-CSF联合温肾升白方及艾灸治疗。比较2组患者每个化疗周期白细胞、中性粒细胞计数和应用rhG-CSF的剂量，分层比较不同化疗药物(蒽环类和紫杉类)和不同月经状态(未绝经和已绝经)患者白细胞、中性粒细胞计数，记录2组患者治疗结束时不良反应发生情况。结果 对照组83例、灸药组167例完成研究。化疗前4个周期，灸药组白细胞和中性粒细胞计数均明显高于同期对照组(P均<0.05),使用rhG-CSF剂量明显少于同期对照组(P均<0.05);化疗后4个周期，2组白细胞和中性粒细胞计数及使用rhG-CSF剂量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。化疗前4个周期，灸药组使用蒽环方案化疗者和已绝经者白细胞和中性粒细胞计数均明显高于对照组使用蒽环方案化疗者和已绝经者(P均<0.05),2组使用紫杉方案化疗者和未绝经者白细胞和中性粒细胞计数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组化疗结束时均未见肝肾功能异常，灸药组无中药和艾灸相关不良反应发生。结论 温肾升白方结合艾灸干预可以抑制乳腺癌化疗患者白细胞、中性粒细胞计数降低，减少化疗期间rhG-CSF使用剂量，尤其是对使用蒽环方案化疗和已绝经患者疗效更明显，且安全。
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单位上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
