肺复张对腹腔镜胆囊切除术后早期肺通气的影响:电阻抗成像法评价

作者：李锐; 孙玉红; 李云; 张野

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(03): 271-273.

• 腹腔镜检查
• 肺通气
• 正压呼吸
• 体层摄影术

目的采用肺电阻抗成像法评价肺复张对腹腔镜胆囊切除术后早期肺通气的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者30例,性别不限,年龄30～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI18～28 kg/m2,采用随机数字表法分为2组(n=15):对照组(C组)和肺复张组(R组)。R组在气腹建立后5 min和气腹结束时进行手法肺复张,复张压力30 mmHg,持续30 s。于麻醉诱导前和气管拔管后实施肺电阻抗成像监测,记录中心通气区(CoV)、依赖静止区(DSS)、非依赖静止区(NSS)的面积百分比。结果 2组CoV面积百分比、DSS面积百分比和NSS面积百分比比较差异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导前比较,C组气管拔管后CoV面积百分比降低,DSS面积百分比和NSS面积百分比升高,R组气管拔管后DSS面积百分比和NSS面积百分比升高(P<0.05),CoV面积百分比差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺复张可缓解腹腔镜胆囊切除术后早期局部肺通气下降,对肺不张和低通气无改善。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院