摘要

目的探讨血清miR-128-3p在脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患儿中的表达及在其预后判断中的价值。方法选取2018年1月至2020年6月本院收治的脓毒症并发AKI患儿120例, 根据其28 d的生存情况分为生存组(82例)和死亡组(38例), 检测两组的血清miR-128-3p、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾损伤分子-1(KIM-1)水平。应用多因素logistic回归分析脓毒症并发AKI患儿发生死亡的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-128-3p、NGAL及KIM-1水平判断脓毒症并发AKI患儿死亡的价值。结果死亡组的血清miR-128-3p、NGAL及KIM-1水平均明显高于生存组(均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示, 血清miR-128-3p、NGAL及KIM-1水平升高是脓毒症并发AKI患儿死亡的独立危险因素(均P<0.001)。ROC曲线分析显示, 血清miR-128-3p、NGAL及KIM-1三项联合判断脓毒症并发AKI患儿死亡的ROC曲线下面积(0.950, 95%CI:0.894~0.993)最大, 其灵敏度为96.2%, 特异度为90.4%。结论脓毒症并发AKI患儿的血清miR-128-3p表达水平明显升高, 联合NGAL、KIM-1检测有助于判断AKI患儿的预后。

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