心悸寒证与热证心率变异性(HRV)与自主神经张力(交感和迷走)相关分析

作者：陈了一; 郭小玉; 袁晓春; 李方洁^*

来源：实用中医内科杂志, 2019, 33(01): 10-13.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.z20190040

• 心悸
• 寒
• 热
• 心率变异性(heart rate variability,HRV)
• 自主神经张力
• 交感神经
• 迷走神经
• 动态心电图
• 时域
• SDNN
• SDANN
• RMSSD
• 频域
• TP
• LF
• HF
• LF/HF
• 前瞻性设计
• 平行对照研究

[目的]观察心悸寒/热证心率变异性(heart rate variability,HRV)与自主神经张力(交感和迷走)相关性。[方法]使用前瞻性设计,平行对照方法,将141例住院及门诊患者按寒热证候归入实热、实寒、虚热、虚寒4组。观测HRV指标,时域指标SDNN、SDANN、RMSSD,频域指标TP、LF、HF、LF/HF。使用DMS动态分析软件,人工修正、去除伪差,自动分析24h连续心电信号(动态心电图)后,获得HRV各项指标。[结果]寒热辨证分组:热证82例(58.2%,82/141),其中实热32例,虚热50例;寒证59例(41.8%,59/141),均为虚寒证。SDNN、SDANN、RMSSD热证与寒证组间均无显著差异(P>0.05),虚寒组均大于虚热组(P<0.05)。TP、LF、HF热证与寒证组间均无显著差异(P>0.05),LF/HF热证组高于寒证(P<0.05);频域指标TP、HF、LF/HF虚热与虚寒均有显著差异(P<0.05),TP、HF虚寒大于虚热(P<0.05),LF/HF虚热组大于虚寒组(P<0.05),LF组间无显著差异(P>0.05),[结论]虚实与自主神经总张力相关,寒热与自主神经功能交感和迷走神经的张力平衡相关,热证与寒证自主神经总体能量无显著差异(P>0.05),热证组交感活动相对增强。

• 单位
  中国中医科学院望京医院; 宁夏医科大学总医院