脊髓损伤急性期内源性酮体增加对脊髓损伤大鼠的保护作用研究

作者：张丽河; 洪毅^*; 王方永; 姜树东; 李想; 刘介生

来源：中华骨与关节外科杂志, 2018, 11(09): 697-703.

• 脊髓损伤
• 生酮饮食
• 神经保护
• 运动功能
• 大鼠

背景:生酮饮食(ketogenic diet, KD)是近年来脊髓损伤治疗研究的新领域,但其不同饮食配方对脊髓损伤治疗疗效尚不明确,需进一步观察研究。目的目的:研究急性期不同水平内源性酮体增加对脊髓损伤组织的保护作用及与运动恢复之间的关系。方法方法:36只Sprague-Dawley大鼠随机分为3组,每组12只。A组大鼠进食标准饲料;B组大鼠和C组大鼠分别进食生酮率(ketone ratio, KR)为3.1∶1和6.1∶1的生酮饲料。造模前1周给予相应饮食疗法,保证3组大鼠等热量摄入。制造T10脊髓损伤钳夹模型后,继续相应饮食疗法。对造模后各组大鼠BBB评分进行比较;比较3组大鼠饮食干预前、饮食干预后第1、3、5、7、9周血清酮体和尿酮体水平;造模后第8周行运动诱发电位(motor evoked poten-tial, MEP)检测,评价大鼠神经功能恢复情况;采用HE染色观察脊髓组织病理学变化;TUNEL法进行凋亡细胞染色,比较凋亡率;免疫组织化学法测定神经丝蛋白(NF-200)阳性表达细胞数。结果结果:比较术后每周3组大鼠BBB评分发现组间运功功能差异无统计学意义(P>0.05)。生酮饮食干预后,各检测时间点3组大鼠血清酮体水平和尿酮水平差异均有统计学意义(P<0.05),即C组血清酮体水平和尿酮水平显著大于B组,B组显著大于A组。3组大鼠MEP振幅和潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色显示A组脊髓组织损伤及变性程度最重;B组和C组的凋亡率显著低于A组(P<0.05);B组和C组的NF-200阳性细胞计数显著高于A组(P<0.05)。结论结论:饲料配方的KR越高,酮体升高效果越好;KD能减轻脊髓组织的病理损伤程度,增加脊髓组织保留,对脊髓损伤具有一定的神经保护作用;KD干预不能有效改善重度胸段脊髓损伤大鼠后肢运动功能,未得出运动功能恢复与KR的确切关系。

• 单位
  中国康复研究中心北京博爱医院; 首都医科大学